{"id":1174,"date":"2020-07-09T18:00:53","date_gmt":"2020-07-09T21:00:53","guid":{"rendered":"http:\/\/lalinternaweb.com\/?p=1174"},"modified":"2020-07-08T18:57:20","modified_gmt":"2020-07-08T21:57:20","slug":"la-desproteccion-permanente-primera-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lalinternaweb.com\/?p=1174","title":{"rendered":"Salud P\u00fablica ante el Covid-19<\/span>
La desprotecci\u00f3n permanente (Primera parte)"},"content":{"rendered":"\n

La pandemia de Coronavirus desnud\u00f3 el estado en que se encuentran sanitariamente la provincia y el pa\u00eds. Con hospitales desfinanciados y el acceso a la salud vedado para el 35% de la poblaci\u00f3n, el escenario es un horizonte plagado de ensayos y oportunismos que hacen depender, cada vez m\u00e1s, de un recurso humano precarizado.<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Por Martin Silva<\/em><\/p>\n\n\n\n

Los reportes sobre la situaci\u00f3n por la pandemia de Covid-19 se expiden dos veces al d\u00eda. All\u00ed, la Secretaria de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, doctora Carla Vizzotti<\/strong>, da cuenta de la cantidad de contagios, casos recuperados y la creciente suma de v\u00edctimas fatales. Argentina se encuentra en una regi\u00f3n que representa el epicentro del desarrollo del Coronavirus desde hace un mes. Detr\u00e1s de esas planillas de datos hay un andamiaje de personas, edificios, veh\u00edculos y aparatolog\u00eda que configuran el sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n

El estado en que se encontraba la salud p\u00fablica antes de la pandemia va a determinar la magnitud de la tragedia. En el medio, como si no alcanzara con el SARS-CoV-2, hay entramados, rencillas, pases de factura y b\u00fasqueda de protagonismos que impiden separar informaci\u00f3n de infodemia, y las pol\u00edticas de salud del mero ensayo oportunista. Y todo, en el marco de un Aislamiento Social que lo \u00fanico que ha logrado acorralar son las ollas.<\/p>\n\n\n\n

Como est\u00e1 compuesto el sistema de salud publica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De acuerdo al informe de la C\u00e1mara Argentina de Especialidades M\u00e9dicas (CAEME) existen en el pa\u00eds 25.750 establecimientos de salud, de los cuales el 44% contienen camas para internaci\u00f3n y el resto, m\u00e1s de 14 mil, son centros que solamente brindan diagn\u00f3stico y tratamiento. La mayor parte de los efectores p\u00fablicos dependen de las provincias, el 59%, mientras que los municipios se hacen cargo del 39% y solo el 2% se encuentra a cargo del gobierno nacional.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica, la mitad se encuentra en la regi\u00f3n de mayor densidad poblacional: s\u00f3lo la provincia de Buenos Aires tiene el 26%. Pero cuando se dimensionan los guarismos en relaci\u00f3n a las necesidades, encontramos que hay en la provincia 4,6 establecimientos por cada 10 mil habitantes, el indicador m\u00e1s bajo de todo el pa\u00eds. La mejor relaci\u00f3n la tiene la regi\u00f3n de Cuyo, con 9,9 entidades por 10 mil personas.<\/p>\n\n\n\n

La capacidad del sistema para el a\u00f1o 2015 (\u00faltimo registro de acuerdo al informes del Ministerio de Salud nacional) era de 220.910 camas, de las cuales unas 170 mil pertenec\u00edan a afecciones generales y de internaciones prolongadas, luego le segu\u00edan las de maternidad e infantiles y por \u00faltimo, las Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que llegaban a 8.521. El recurso humano es otro de los aspectos preocupantes ante de la llegada del Coronavirus, puesto que de acuerdo al Ministerio de Trabajo de la Naci\u00f3n, para agosto de 2015 (tambi\u00e9n fue el \u00faltimo a\u00f1o de estad\u00edstica oficiales al respecto) en el sector salud se encontraban trabajando unas 335 mil personas en el sector p\u00fablico y 431 mil en el sector privado. M\u00e1s de las dos terceras partes mujeres y casi el 60% de los ocupados del sector cuentan con un nivel alto de educaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las cifras, de acuerdo a estimaciones y proyecciones, se han mantenido y aunque los n\u00fameros parezcan grandilocuentes, en los hechos resulta que si bien a nivel pa\u00eds la tasa del personal m\u00e9dico es de 39,6 por cada 10 mil habitantes apenas 4 son de enfermer\u00eda, uno de los \u00edndices m\u00e1s bajos del mundo seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo pero no menos importante, est\u00e1 el gasto de los gobiernos en salud. Los datos dependen del periodo de actualizaci\u00f3n; es as\u00ed que la \u00faltima referencia oficial pertenece a un informe de diciembre del a\u00f1o pasado y da cuenta que, de acuerdo al Presupuesto, en 2017 el gobierno de Mauricio Macri realiz\u00f3 un Gasto Total en Salud de 1.005.199 millones de pesos, que representa el 9,4% del Producto Interno Bruto (donde 6,6% del PIB corresponde al gasto p\u00fablico y el restante 2,8% al gasto privado). Para el a\u00f1o 2020 no hay Presupuesto, ya que en septiembre pasado la administraci\u00f3n de Macri envi\u00f3 un proyecto de Ley presupuestario que no fue tratado por el Congreso. As\u00ed las cosas, desde que asumi\u00f3 Alberto Fern\u00e1ndez trabaja con una serie de prorrogas (ya van siete) que agregan sumas por decreto al financiamiento del Ministerio que se encuentra a cargo de Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Los trabajadores y las trabajadoras<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el plano humano de la situaci\u00f3n, la pandemia por el Covid-19 llega a un pa\u00eds con el personal sobrepasado. Con hospitales y cl\u00ednicas desfinanciadas y con las medidas de seguridad m\u00ednimas insatisfechas. Y con un Ministerio de Salud Nacional en reconstrucci\u00f3n (luego de su devaluaci\u00f3n a Secretaria en 2018). Entonces, lo \u00fanico que queda es depositar la esperanza en aquellas personas que se preparan para enfrentar una pandemia mundial sin elementos de bioseguridad, con hospitales vaciados y con sueldos bajo la l\u00ednea de pobreza.<\/p>\n\n\n\n

Pedro Lynn<\/strong> es Secretario General de la Asociaci\u00f3n de Trabajadores del Estado en el Ministerio de Salud, \u201cno puedo ni quiero imaginarme lo que hubiera sido en otro contexto\u201d<\/em>, dice respecto a la anterior gesti\u00f3n macrista: \u201cal d\u00eda de hoy no se llegaron a recomponer completamente la mayor\u00eda de las \u00e1reas. Cuando reci\u00e9n se encaminaba la situaci\u00f3n comenz\u00f3 la pandemia. Pero lo m\u00e1s importante estaba resuelto, hay Ministerio y hay trabajadorxs m\u00e1s que capaces para hacerle frente\u201d<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a las medidas sanitarias que se toman a nivel nacional desde marzo por la aparici\u00f3n del Coronavirus, Lynn abre un abanico de expectativas, pero entiende la complejidad por la que atraviesa el pa\u00eds, \u201ces una situaci\u00f3n donde parece hacerse mucho y aun as\u00ed puede resultar insuficiente. Veo el esfuerzo diario de mis compa\u00f1erxs, pero es un desaf\u00edo que excede a las acciones sanitarias, depende de que muchas otras dimensiones del problema tambi\u00e9n sean resueltas<\/em>\u201d. Entre ellas, est\u00e1 el mismo acceso a la salud, negada a casi el 35% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Provincia de Buenos Aires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la provincia de Buenos Aires, las realidades se multiplican, se diluyen los l\u00edmites y, con ello, las responsabilidades pol\u00edticas en torno a la crisis social y econ\u00f3mica que generan las medidas para frenar el Covid-19. A la negociaci\u00f3n fallida por la deuda externa y la anulaci\u00f3n de hecho de la Paritaria estatal, el gobernador Axel Kicillof<\/strong> sum\u00f3 en su libreta de notas la cuesti\u00f3n de la pandemia. Esto ocurre en una regi\u00f3n que llega a condensar casi la mitad de habitantes del pa\u00eds y una movilidad social que produce pr\u00e1cticamente el 50% del Producto Interno Bruto nacional.<\/p>\n\n\n\n

A partir del 12 de marzo, el gobernador Axel Kicillof decret\u00f3 la emergencia sanitaria en la provincia y creo un \u201cPlan de Contingencia\u201d para hacerle frente a la pandemia del Coronavirus. \u201cEl sistema de salud estaba abandonado<\/em>\u201d, sentencio en referencia a la gesti\u00f3n de su antecesora, Mar\u00eda Eugenia Vidal. Para la Asociaci\u00f3n Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (CICOP, Circular 22), \u201cdespu\u00e9s de a\u00f1os de desinversi\u00f3n y presupuestos a la baja, era el momento de tomar decisiones pol\u00edticas que dotaran al sistema sanitario de los recursos que tantas veces se le hab\u00edan escatimado, cuesti\u00f3n que ha involucrado a todos los gobiernos anteriores<\/em>\u201d. Y alertaban que \u201cel aumento de camas de terapias intensivas en los hospitales, la construcci\u00f3n de hospitales modulares o la preparaci\u00f3n de centros de aislamiento, resultaba claramente insuficiente si no se avanzaba en la urgente incorporaci\u00f3n genuina de personal para brindar la atenci\u00f3n requerida en esos lugares<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La provincia esta dividida en doce regiones sanitarias. Los barrios de la Zona Sur de GBA est\u00e1n comprendidos en al Regi\u00f3n Sanitaria VI y la componen los partidos de Avellaneda, Almirante Brown, Berazategui, Esteban Echeverr\u00eda, Ezeiza, Florencio Varela, Lomas de Zamora, Lan\u00fas y Quilmes; casi cuatro millones y medio de personas para los doce hospitales generales y tres especializados. La Regi\u00f3n VI concentra la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n y de las codiciadas camas UTI que, para toda la provincia, llegan a 1.100 en los hospitales que dependen de la provincia. A ellas se agregan unas 200 de las instituciones de car\u00e1cter nacional, otras 550 de las municipales y dos mil camas que aporta el sistema privado.<\/p>\n\n\n\n

Para habitar los hospitales, Kicillof busc\u00f3 incorporar 4.500 nuevos agentes de salud, que desempe\u00f1ar\u00edan tareas m\u00e9dicas, de enfermer\u00eda, limpieza, etc. Incluso se plante\u00f3 ingresar m\u00e9dicos desde Cuba, de ser necesario.<\/p>\n\n\n\n

Pero la \u00fanica verdad, en tierra bonaerense, es la realidad. Y lo que plantean las asociaciones gremiales que nuclean a los trabajadores y las trabajadoras de la salud echan por tierra los anuncios pomposos de una nueva situaci\u00f3n en los hospitales de \u201clos bonaerenses y las bonerensas\u201d. Desde el Sindicato de Salud P\u00fablica, su titular Miguel Zubieta alert\u00f3 que entre mediados de abril y mayo \u201cingresaron al sistema s\u00f3lo 645 profesionales, apenas una cuarta parte de lo necesario\u201d.<\/em> Y en medio de todo, como denunciaba la CICOP en su Circular 18: \u201cla excesiva apelaci\u00f3n al lenguaje b\u00e9lico, el peligroso despliegue de fuerzas de seguridad no capacitadas para estos fines y la fuerte insistencia en la delaci\u00f3n de quienes incumplen las normas<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed quedaba configurado un horizonte con dos posibles escenarios, por un lado, la reconstrucci\u00f3n hist\u00f3rica de un sistema de salud inclusivo y a la altura de las necesidades de una poblaci\u00f3n de casi veinte millones de personas; por el otro, los ensayos pol\u00edticos y el voluntarismo de trabajadoras y trabajadores en condiciones de precariedad absoluta. Entonces, para el gobierno provincial achatar la curva  de contagios result\u00f3 una necesidad m\u00e1s pol\u00edtica que m\u00e9dica; aunque sean los profesionales de los hospitales quienes deber\u00edan caer en la elecci\u00f3n sobre a quienes asistir y a quienes no en la urgencia.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Comienza julio y el invierno es m\u00e1s crudo este 2020 pand\u00e9mico. Los canales de televisi\u00f3n ya no transmiten en vivo los informes de situaci\u00f3n que se emiten desde el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, ni siquiera aquellos con dedicaci\u00f3n exclusiva a las noticias. Y cuando lo hacen es para resaltar con tintes pol\u00edticos los casos en la provincia y en la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires. Hace d\u00edas que la suma de infectados no baja de los dos mil diarios y la cantidad de v\u00edctimas fatales supera las mil quinientas. Aun as\u00ed, los expertos en epidemiolog\u00eda que asesoran a los gobiernos a nivel nacional y provincial sostienen que lo peor todav\u00eda est\u00e1 al llegar. <\/p>\n\n\n\n

Esa advertencia, a m\u00e1s de cien d\u00edas de Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio, con la regi\u00f3n de Capital y Gran Buenos Aires sumida en una cuarentena semi estricta, parece desalentadora. La dicotom\u00eda Salud Vs Econom\u00eda no alcanza para pensar en lo que pasa por la mente y el \u00e1nimo de las millones de personas que creen en la existencia y peligro del Coronavirus pero que tambi\u00e9n tienen hambre. Porque salud no es solamente un hospital con camas y respiradores, sino m\u00e1s bien crear las condiciones para la alimentaci\u00f3n y desarrollo integral de las personas. Algo que, lamentablemente, hay que explicar a los gobernantes una y otra vez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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